Coordenador : JULIANA DE MELO VELLOZO PEREIRA TINOCO
Ano: 2026
Edital: EDITAL PROEX/UFF Nº 9/2025 HABILITAÇÃO DE AÇÕES DE EXTENSÃO
Protocolo: 266.2.2026
Departamento/Setor: PEA
Área Temática : Saúde
ODS: IMPLEMENTACAO PARCERIAS,EDUCACAO QUALIDADE,INDUSTRIA INOVACAO,SAUDE E BEM-ESTAR,REDUCAO DESIGUALDADES
Tipo: Projeto
Publico Alvo : Público interno e externo à UFF - Previsão: 1
Redes sociais: midias_sociais
Objetivo
O objetivo primário do projeto é implementar estratégia de transição do cuidado para pessoas hospitalizadas por insuficiência cardíaca promovendo autocuidado continuidade assistencial incorporação de evidências na prática e qualidade de vida com vistas a reduzir reinternação e visitas à emergência em 30 dias pósalta Os objetivos específicos são estruturar consulta de enfermagem para planejamento da alta hospitalar elaborar plano individualizado de autocuidado desenvolver intervenções educativas para pacientes e cuidadores de acordo com as diretrizes internacionais de IC realizar acompanhamento via telemonitoramento em até 30 dias pósalta capacitar e inserir profissionais e estudantes de graduação e pósgraduação em enfermagem no cuidado à pessoa com condição crônica produzir indicadores assistenciais e de implementação e desenvolver produtos técnicoassistenciais no âmbito do mestrado profissional
Resumo
INTRODUÇÃO A alta reinternação por Insuficiência Cardíaca IC demonstra a fragilidade na transição hospitalardomicílio Este projeto da UFF implementa cuidados transicionais no HUAP para pacientes com IC promovendo autocuidado e continuidade Baseado em evidências visa reduzir reinternações Integra ensinoserviçopósgraduação qualificando assistência e formação profissional ODS FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA A IC é uma síndrome clínica crônica e complexa frequentemente fatal considerada uma epidemia emergente Dentre os fatores mais prevalentes para descompensação e consequente hospitalização a principal causa continua sendo o baixo autocuidado dos indivíduos que é difícil e complexo por envolver polifarmácia e exigir mudanças de hábitos de vida diários O baixo autocuidado está associado a novos episódios de descompensação e reinternações em até 30 dias pósalta 23 com mortalidade em até um ano 27ATIVIDADES DE AÇÃO As ações serão compostas de cuidados transicionais de enfermagem durante a internação dos pacientes por IC através de visitas clínicas estruturadas e direcionadas à beiraleito educação em saúde e autocuidado participação de discussões clínicas com a equipe multiprofissional planejamento de alta capacitação de profissionais desenvolvimento de pesquisas e indicadores assistenciais educacionais e de implementação além de produtos técnicoassistenciais METAS Acompanhar 90 dos pacientes internados por IC capacitar 20 profissionais de saúde realizar 120 consultas de enfermagem de transição do cuidado telemonitorar os pacientes em até 30 dias pósalta publicar dois artigos científicos e cinco produtos técnicoassistenciais METODOLOGIA Identificação de pacientes no HUAP consultas de enfermagem à beiraleito para alta segura e autocuidado telemonitoramento pósalta Avaliação por indicadores clínicos conhecimento autocuidado qualidade de vida reinternaçãoreadmissão SERVIÇOS OFERECIDOS Acompanhamento personalizado de enfermagem hospitalar de pacientes e familiares telemonitoramento pósalta capacitação profissional educação em saúde contínua fortalecimento do ensino extensão pósgraduação e serviço em saúde